Bayramlık Talep Formu

Anasayfa » Bayramlık Talep Formu

Çocuğun Velisinin Adı Soyadı *

Çocuğun Velisinin TC Kimlik No *

Çocuğun Velisinin Cep Telefonu *

Çocuğun Adı Soyadı *

Çocuğun TC Kimlik No *

Çocuğun Cinsiyeti *

Çocuğun Yaşı *

Çocuğun Doğum Tarihi Gün/Ay/Yıl *

Çocuğun Ayakkabı Numarası *

Adresiniz *

İl/İlçe *

Ev Halkından Çalışan Var mı? Varsa Kim Ne İş Yapıyor? Aylık Maaşı Nedir? Sigortası Varmı? * *

Evde Sürekli Tedavi Görmesi Gereken veya Engelli Varmı * *

Bu formda verdiğim bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi vermem doğrultusunda tüm sorumluluğu peşinen kabul ettiğimi beyan ederim. Derneğin yardım yapabilmesi için formda paylaştığım bilgileri kullanmasına, saklanmasına, adıma daha önce yapılmış yardımları sorgulamasına ve tarafıma bildirim gönderilmesine izin veriyorum. * *

Onaylıyorum

Phone